노인장기요양보험 복지용구급여 신청방법 알아보기

노인장기요양보험 복지용구급여 신청방법 알아보기

업무상의 사유에 따른 근로자의 부상, 질병, 장해 아니면 사망 근로복지공단에서 정의하는 내용은 너무 포괄적으로 설명하고 있어, 내가 산재에 해당이 되나?라는 의문이 드실 거 같아서 산재 가이드북 일부를 들고 왔어요. 업무상 사유에 의한 부상 아니면 질병으로 취업하지 못한 기간입원통원에 관해 1일당 평균임금의 100분의 70에 해당하는 금액을 지급하는 제도 다만, 평균임금의 70가 최저보상 기준 금액의 80보다.

요양급여란?

부득정 사유로 인해 근로자가 요양을 먼저하고 진료를 부담한 경우 및 급여의 성격상 근로자에게 직접 지급하여야 할 비용을 근로자에게 직접 지급하는 것

쉽게 말해, 산재 승인 이전에 근로자가 먼저 병원비를 결제한 경우, 산재 승인 후 공단에서 검증 검증 후 근로자에게 지급.단, 모든 병원비 청구가 가능한 것은 아니므로 요양급여로 받지 못한 부분은 산재 종결 후 개인 실비를 통해 청구하면 됩니다.

산재보상을 신청하시면 받으실 수 있는 보상금이 항목별로 있습니다. 요양급여 휴업급여 장해급여 유족급여 간병급여 장례비 이외에도 직업재활급여 등등 존재합니다. 기본적으로 산재 신청을 통해서 받으시는 보상금은 요양급여, 휴업급여, 장해급여입니다. 요양급여는 발생한 질병에 관하여 치료비 진료비 등에 해당합니다. 통원 아니면 입원을 통해서 치료를 하실 수 있습니다. 휴업급여는 요양을 하는 기간 동안 일을 하지 못하는 것에 대한 급여입니다.

평균임금의 70 정도로 받으실 수 있습니다. 장해급여는 요양이 끝나고 치유된 후 장해가 남았을 경우 지급하는 보상금입니다.

산재 보험 계산법

산재 보험 보상금액 계산의 주요 요소 보수총액월평균 근로자의 월평균 급여를 사상 이는 기본급, 상여금, 잔업수당 등 보든 급여 항목을 합산하여 평균낸 금액입니다. 업종별 급여율 각 업종별로 정해진 급여율입니다. 업종의 위험도나 특성에 따라 다르게 적용 됩니다. 예를 들면 건설업은 위험도가 높기 때문에 급여율이 높을 수 있습니다. 산재보험 보상금액 계산식 보상금액 보수총액월평균 X 업종별 급여율 나누기 1,000 이 계산식을 통해 근로자가 받을 수 있는 보상금액을 산정 할 수 있습니다.

산재 보험 적용 범위

산재 보험 적용 범위는 산업재해 보상법을 기준으로 하여 근로자를 활용하는 모든 사업장을 포함 하고 있습니다. 이 뿐만 아니라 현재는 해외 파견자와 특수형태 근로 종사자, 현장실습생, 중소기업사업주, 자활그엽 수급자 역시 포함을 시키고 있습니다. 이곳에서 특수 형태 근로자는 골프장 캐디, 보험설계사, 문금지 교사, 택배기사, 레미콘 기사, 신용카드 모집인, 퀵서비스 기사, 건석 기계조종사, 대리운전 기사, 화물차주, 방문판매원 등이 해당 되고 있습니다.

산재처리 신청방법은 어렵지 않나요

산재처리 신청방법은 어렵지 않습니다. 보통 회사에 근무하시는 분이라면 회사에서 처리를 해주게 됩니다. 하지만 일반적인 상식을 벗어나는 분쟁의 소지가 있는 경우 회사에서 기피하기도 하게 되는데요. 일반적인 산재보험 보상과 재활 서비스 절차는 다음과 같습니다. 이곳에서 핵심은 이렇습니다. 업무와 관련하여 다치셔서 4일 이상 요양이 필요합니다.고 판단이 되면 요양급여신청서에 재해발생경위 등을 제대로 작성하여 의료기관의 의학적 소견인 진단서를 첨부하여 사업장을 관할하는 근로복지공단 지역본부 아니면 지사로 제출하면 되는 것입니다.

단 교통사고 등 제삼자가 개입되어 있는 경우는 제3자 가해행위에 의한 재해발생신고서 및 확인서 등을 함께 제출하여야 합니다. 업무상 재해에 대한 판정 절차는 다음과 같습니다.

그 밖의 산재 꿀팁

무엇보다도 안다치는 것이 가장 중요하죠 산재 처리하면서 회사 눈치 보는 경우가 허다하죠. 그래도 환자는 치료에만 일에 집중하는 것이 가장 중요합니다. 읽어주셔서 감사합니다. 산재 승인 이후, 병원비 항목 중 급여 부분은 전부 공제가 되는데 비급여 부분은 공제가 안되는 경우가 있습니다. 또한 도수치료나 체외충격파의 경우 병원과 공단의 수가가 맞지 않아, 개인 부담 이후 실비로 청구할 수도 있습니다. 휴업급여는 주말 포함해서 청구 가능합니다.

근로자의 상황에 따라 의사 소견서로 산재기간 연기 가능합니다. 병원 내 산재담당자가 대신 요청해 줄 것이지만 산재 종료 7일 이전에 진료계획서를 공단에 제출해야 하기에 본인의 기간 연기 의사를 말해주는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문