퇴직 후 단체보험을 개인실손보험으로 전환

퇴직 후 단체보험을 개인실손보험으로 전환

실손보험이란 의료비에서 건강보험이 보장하지 않는 급여 본인부담금비급여 의료비를 보험 해주는 보험입니다. 1999년 9월 최초 서비스를 시작했으며, 판매 시기 및 담보 구성에 따라 1세대2세대3세대4세대 실손보험으로 나뉩니다. 이번에는 4세대 실손보험 전환하는 방법과 4세대 실손보험의 단점 및 할증에 관하여 분석해 보도록 하겠습니다. 4세대 실손보험으로 바뀌면서 크게 개편된 2가지 사항에 관하여 알려드리겠습니다.

방법 개인 실손 전환

개인 실손보험은 없고 단체 실손보험만 가지고 있을 경우를 예로 보겠습니다. 이런 경우 퇴직을 하게 되면 퇴직 이후에는 보장 공백이 생기게 됩니다. 보장 공백을 해소하기 위해서 단체 실손 개인 실손 전환 제도를 이용하면 됩니다. 단체 실손보험에 5년 이상 가입한 임직원이 퇴직 등의 사유로 단체 실손보험 보장이 종료될 경우 1개월 이내에 동일한 보장의 개인 실손보험으로 전환이 가능합니다. 정말 좋은 제도인 것 같죠? 하지만 여기에는 조건이 붙어있습니다.

위 경우에 한해서 무심사로 전환이 가능합니다. 퇴직하는 나이를 65세라고 가정해 보겠습니다.

비급여 보험료 차등제

비급여 보험료 차등제란 지곤의 실손보험의 어려움 이었던 극히 일부의 과다한 의료 서비스로 인한 대부분 가입자의 보험료 인상을 막기 위해 시행된 제도입니다. 비급여 보험료 차등제란 실손보험료 부담 형평성 문제점을 해결하기 위해 보험금을 많이 지급받은 인원은 보험료 할증하고, 적게 받은 인원은 할인하는 제도입니다.

4세대 실손보험은 15개 보험회사에서 판매하고 있으므로 가입을 원하신다면 해당 보험사 방문 혹은 콜센터, 온라인으로 가입이 가능합니다.

밑의 링크를 통해 보험 비교 및 온라인 신청이 가능합니다.

4세대 실비 전환 철회

전환 신청 후 6개월 간 보험금 수령이 없습니다.면 전환을 철회하고 과거 실비로 돌아갈 수 있어요. 철회 신청일이 전환청약일로부터 3개월 이내라면 보험금 지급 사유가 발생했더라도 전환 전 계약으로 돌아갈 수 있음.하지만, 철회하면 전환 후 계약과 전환전 계약의 보험료 차액은 다시 정산해야합니다. 역시 보험사들은 명백한 이익집단입니다. 또 과거 실비로 돌아왔다가 다시 4세대로 갈아탈래 이러면 이때는 전환심사가 필요할 수 있어요.

실손보험 전환 철회는 딱 1번만 가능합니다.

4세대 실손보험 장단점

4세대 실손보험의 큰 강점은 싼 보험료입니다. 40세 남자 기준 12,000원으로 3세대 실손보험과는 큰 차이가 없지만 1세대 실손보험보다. 약 70 인하되었습니다. 이런 장점으로 인해 4세대 실손보험은 당장은 병원에 갈 일이 없지만 차후에 혹시 몰라 예비를 하려는 분들에게 추천해 드립니다. 4세대 실손보험으 큰 단점은 보험료 할증입니다. 무분별한 의료관련 서비스 이용을 막기 위해 비급여 보험료 차등제를 시행한 4세대 실손보험은 청구 많이 할수록 최대 300까지 보험료 할증이 붙습니다.

이런 단점으로 인해 4세대 실손보험은 의료 서비스를 자주 이용하시는 분들에게는 추천해 드리지 않습니다.

4세대 실손보험 전환 전에 체크

4세대 실손보험은 전환 전에 잘 알아둬야 합니다. 예를 들어 동네 병원가면 비타민 주사, 면역력 주사 등등 한번씩 봤을거다. 아플 때 실손보장까지 받게 해주는 영양제 수액을 유도하는 포스터들이 있었으나 4세대 실손보험부터는 이런거 막 받았다가는 보험료 뻥튀기 되버린다. .4세대 실비가 싸다며?? 물론 지금은 싸지만 2024년 7월에는 보험료 할증 제도가 적용됩니다. 전부 오르는건 아니고 실비 사용을 유도하는 치료를 받는 경우 최대 보험료 300까지 올라가버림.물론 비급여사용량에 따라서 할증률은 할인이 되거나 유지 혹은 100300까지 5단계로 구분이 되지만 할증은 300까지 오르면서 할인은 고작 5뿐입니다.

항문질환 수술비 돌려받기

치핵 치루 등의 항문질환의 수술비를 돌려받을 수 있는 방법도 있습니다. 이건 아는 사람이 정말 적었음.2040대는 제왕절개 분만을 제외하면 사실상 가장 많이 받는 수술이고 전체 연령을 보더라도 3번째로 많은 수술이 바로 치핵입니다. 간단한 수술로 제거가 가능하나 치료비는 생각보다. 많이 깨짐.보통 3일 입원하는데 100만원이 깨지니 이걸 혼자 부담하기엔 너무 큼. 그러나 실비로 절반 50만원 정도는 돌려받을 수 있어요.

2009년 10월 이후 가입한 실비를 유지중이라면 보상이 나옵니다.

자주 묻는 질문