실손보험(실비보험) 앞으로 보상 받기 어려워진다

실손보험(실비보험) 앞으로 보상 받기 어려워진다

공단 어린이집 운영근로복지공단에서는 기혼여성 근로자의 육아부담 해소를 통한 지속적취업활동 보장과 저소득 근로자의 보육비 경감으로 생활안정에 기여하기 위해저렴한 비용과 높은 교육수준을 갖춘 어린이집을 운영하고 있습니다.

현재 실손보험 청구 방식의 문제점

현재 실손보험금을 청구하려면 진료 후 병원이나 약국에서 직접 서류를 발급받고 팩스, 앱, 방문등을 통해 보험사에 이를 제출해야 합니다. 이렇습니다. 보니 보험청구액이 크지 않을 경우 포기하고 넘어가는 경우가 많습니다.고 합니다.

실제로 녹색소비자연대 등 시민단체들이 지난 2021년 실손보험가입자 1천 명을 대상으로 실시한 설문조사 결과에 의하면 전체응답자 중 47.2%가 진료받고도 실손보험 청구를 포기한 적이 있다고 답했습니다.

이유로는 진료금액이 적어서와 함께 병원에 재방문할 시간이 없어서, 증빙서류 보내기가 귀찮아서입니다.

주요 항목 별 변화하는 보상 절차

백내장 수술 백내장은 교정 목적의 수술일 경우 보험금을 지급하지 않는 것을 원칙으로 정해져 있습니다. 청구할 때 수정체 혼탁 여부를 확인하는 현미경 검사를 의무화하는 것으로 변경되었습니다. 갑상선 고주파 절제술 갑상선 수술을 받은 고객이 실손보험금 청구 시, 보험사가 의료기관에 과잉 진료 여부를 묻는 자문을 거쳐 필요한 수술인지 살펴보도록 변경되었습니다. 도수치료 도수치료에 대한 보험금은 기본적으로 지급하되, 일정 횟수 이상 받거나 정형외과가 아닌 곳에서 받을 경우, 반드시 도수치료가 회복을 위해 꼭 필요합니다.는 의사 소견서를 받아 보험회사에 제출하도록 변경되었습니다.

향후 계획

금융당국은 1월 말부터 보험업계, 유관기관과의 실무협의체를 구성하여 확실한 제도개선 과제를 발굴논의할 계획입니다. 금융위는 실무협의체 논란 내용을 바탕으로 관계부처와 지속 협의해 나감으로써, 국민의 의료비와 보험료 부담을 낮출 수 있는 방안을 검토해 나가겠다. 위 내용은 금융위원회에서 발표한 개정안 전체를 토대로 내용을 정리해서 전해드린 내용입니다. 발표한 내용만 갖고 본다면 국민들의 불편을 개선해주고, 보다.

많은 보험가입자들이 보험금을 받을 수 있도록 적극 지원하겠다는 표현들이지만, 실질적으로 국민들이 얻게 되는 부담은 더욱 커지게 되었습니다.

실손보험 보상을 제한하려는 이유

실손 보험표는 각 보험사들의 적자를 이유로 올 해만 14.2가 인상되는 등 해마다 두 자릿수 인상 폭을 기록하고 있습니다. 국민 10명 중 6.5명이 가입하여 가입자가 3,900만 명에 달해 국민보험이라고 불리는 실손보험은 비급여 항목에 대한 세부 기준 사항이 없습니다. 때문에 병원들이 실손보험 비급여 항목에 해당하는 의료비를 공시하도록 한 것이 전부인 상태입니다. 현재 소수의 실손보험 가입자가 과잉 진료를 통해 상당액의 보험금을 받게 되면, 이에 따른 손실액을 나머지 다수의 가입자들이 메꾸고 있는 실정입니다.

종신형 연금보험으로 비과세 혜택

은행 금리가 요즘 높아졌는데 예를 들어 예치금 4억에 연 6 금리라면 세전이자는 2400만 원이지만 세금만 369만 원이고 여기에 금융소득종합과세로 2000만 원 이하까지는 14이고 원천징수 초과분은 다른 소득과 함께 종합과세가 되어 세금이 굉장히 많아지는데, 보험에서는 월납 저축성 보험으로 5년 납입을 하고 10년 유지 시 월보험료 150만 원 이하 등의 조건을 지키면 비과세 됩니다. 종신형 연금보험 55세 이후부터 사망할 때까지 연금수령 시 비과세 되어 비과세 혜택을 늘릴 있습니다.

세수가 부족하여 비과세의 혜택은 점점 작아질 수밖에는 없습니다.면 세금 없이 할 수 있는 대체안이 되고 있습니다.

실손보험 보상받기 힘들어지는 항목

가장 큰 원인으로 손꼽히는 부분은 비급여 과잉의료 항목의 보험금 지급기준을 정비하겠다는 공개 때문입니다. 현재 논의하고 있는 주요 비급여 항목으로는 백내장 수술, 갑상선 고주파 절제술, 도수치료가 해당됩니다. 이 3가지 항목들은 과잉 진료가 빈번해 실손보험금 누수의 주범으로 손꼽히고 있습니다. 또한 그 외에도 하이푸고강도 집속 초음파, 맘모톰, 비밸브재건술코, 양악수술오다리탈모, 비급여 약제, 재판매가 가능한 치료재료피부보호제 등이 포함된 총 9가지의 비급여 항목에 대한 새로운 기준을 마련하고 있다고 합니다.

노후의료비 50세 이전부터 준비를

나이가 들면 누구도 질병으로부터 자유로울 수는 없습니다. 수익이 줄어드는 시기에 의료비가 늘어나면 사실상 감당하기 어렵고 본인뿐만 아니라 가족들에게도 힘든 시기일 것입니다. 노후 예측되는 의료비 지출내역 내역과 규모 3가지를 따져봐야 합니다. 1. 활동성 감소 시기, 2. 입퇴원 반복시기 3. 간병이 필요한 시기를 고려하여서 보험을 준비해야 합니다.

자주 묻는 질문