무실동입원실한의원 밤에 심해지는 어깨통증

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회전근개Rotator Cuff는 어깨 관절을 이루는 견갑골과 상완골을 연결하는 7개의 견갑상완근scapulohumeral muscle중에 극상근Supraspinatus, 극하근Infraspinatus, 소원근Teres Minor, 견갑하근Subscapularis을 말하고, 4개의 회전근개 근육은 어깨를 감싸고 있습니다. 어깨 관절은 견갑골의 관절와와 상완골의 골두로 이루어진 관절로, 가장 움직임이 많은 관절 중에 하나입니다. 어깨 관절은 운동성은 높은 반면 안정성이 떨어지는 관절이고, 회전근개 근육은 어깨의 운동성을 높이고 어깨를 감싸고 있어 안정성에도 기여합니다.

회전근개는 팔이 움직일 때 상완골두를 관절와쪽으로 압박하여 이탈하지 않도록 지지합니다.

회전근개 파열

회전근개 파열은 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄에 변성이 생겨 힘줄의 구조가 비정상적이고 약하게 변해 파열된 것입니다. 힘줄에 문제가 생기기 시작하면 단단했던 조직이 물렁해져 기능이 떨어지고 시간이 지나면서 힘줄이 완전히 찢어지거나 오랜 시간 방치하면 찢어진 힘줄이 안쪽으로 말려들어가기도 합니다. 회전근개 파열은 여러 원인에 의해서 생긴다. 부딪히거나 넘어지는 부상이나 외상, 테니스나 배드민턴처럼 어깨를 많이 사용하는 스포츠를 많은 시간 한 경우, 세탁이나 요리 등 가사 일 가운데 어깨를 끝없이 사용하는 경우, 나이가 들면서 어깨 힘줄이 약해져 어깨 피로도가 높아지는 퇴행성 경우 등 원인이 다양합니다.

밤에 깰 정도로 극심한 통증을 느끼는데, 일부분은 힘줄이 찢어져 안쪽으로 말려들어 갈 때까지 특별한 통증을 못 체감하는 경우도 있습니다.

오십견유착성 관절낭염

오십견은 어깨를 감싸고 있는 관절막낭에 노화로 인한 염증이 발생하여 어깨가 고착되는 질환입니다. 연세 든 사람들이 어깨가 아프면 오십견이라고 여기는 이유는 오십견 자체가 노화로 인해 생기기 때문입니다.

어깨 관절이 뻣뻣해지고, 통증으로 인해 잠에서 깨는 경우가 생긴다. 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖힐 때 삐끗하는 느낌이 있거나, 어깨를 쓰지 않을 경우에도 고통이 나타납니다. 샤워를 할 때 목 뒤나 어깨 뒤를 씻기 힘들고, 자체적으로 등 뒤 지퍼나 단추를 끼지 못하며, 옷을 입거나 벗기도 힘들다.

고통이 어깨 뒤쪽에서 앞으로 팔을 타고 내려와 나중엔 손까지 아픈 경우까지도 있습니다. 팔을 옆으로 올렸을 때 150도 이상 올리기 힘들고, 팔을 뒤로 젖혔을 때 60도 이상 올라가지 않으면 오십견일 수 있어요.

충분한 휴식

과도하게 어깨 사용으로 인해 고통이 발생한 경우, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 움직임을 최소화하여 어깨에 부담을 줄이는 것이 좋으며, 재발을 방지하기 위해 조심스럽게 활동하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 근육을 풀어주는 데에는 스트레칭이 효과적입니다. 어깨는 여러 방향으로 움직일 수 있는 관절이므로 여러 스트레칭을 통해 근육을 완화시키고 움직임을 개선할 수 있습니다. 스테로이드 성분이 없는 항염증제를 복용하거나 바르는 것이 도움이 될 수 있습니다.

단기간 사용이 좋으며, 의사와 상담한 후 사용하는 것이 좋습니다.

석회화건염

어깨 힘줄에 석회질이 축적되어 고통이 생기는 어깨 질환입니다. 질환을 지닌 자 10명 가운데 2명은 양쪽 어깨에 발병했으며, 만성통증을 호소하는 경우가 58로 가장 많았다. 밤중에 고통이 심해져 수면장애를 호소하는 비율이 69나 됐습니다. 석회화건염은 엑스레이와 초음파 촬영으로 쉽게 위치와 크기를 파악할 수 있으며, 석회는 1mm의 작은 석회가루부터 3cm에 이르기까지 크기가 다양합니다.

석회화건염은 어깨 힘줄에 석회질이 생기기 전 단계인 석회전기, 석회질이 침착 되는 석회화기, 석회질이 분해되는 석회후기로 나뉜다.

일반적으로 심한 통증은 석회질이 분해되기 시작할 때 나타납니다. 석회가 분해가 돼 어깨 관절 막을 자극하면, 염증 반응이 심해져서다. 그리고 석회화건염은 어깨 힘줄이나 근육을 누르는 자세를 취했을 때 고통이 심해지는 특징 탓에 자려고 누웠을 때 고통이 심해진다.

냉찜질과 온찜질

염증이 있는 경우 냉찜질을 해주는 것도 도움이 될 수 있습니다. 하지만 과도하게 냉찜질은 혈액순환을 방해하므로 주의해야 합니다. 염증이 없는 경우 따뜻한 물로 온찜질을 하거나 샤워를 통해 혈액순환이 개선되도록 도와줄 수 있습니다. 어깨는 우리 몸에서 중요한 관절 중 하나로, 그 날렵한 움직임은 생활의 질을 높여주지만 함께 부상의 위험성 가지고 있습니다. 어깨 통증을 예방하고 관리하기 위해서는 분명한 어깨 통증 원인을 이해하고 적절한 관리 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

많은 시간 동안 건강한 어깨 관절을 유지하기 위해 애정을 기울이며 적절한 방지 및 치료를 실시하도록 합시다.

자주 묻는 질문