올해 건강보험 환급금 132만원 조회방법 및 신청방법

올해 건강보험 환급금 132만원 조회방법 및 신청방법

2024. 2. 15. by. 의지해봐 질병이나 사고로 병원비가 많이 나와서 가계에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 이런 부담을 덜기 위해 건강보험공단에서 지요구하는 2024년 본인부담상한제의 소득분위를 확인하고 환급 신청하는 방법을 알아봅니다. 본인부담 상한제는 질병이나 사고로 등으로 많은 의료비 지출내역 부담을 덜어주기 위한 제도입니다. 환자가 부담한 본인일부 부담금급여부분이 소득분위별 개인 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 지원합니다.

건강보험 가입자는 본인부담상한액이 넘을 경우 누구나 신청이 가능합니다.

본인부담액 상한제 기준

해당년도의 1월 1일 부터 12월 31일 까지의 의료비용 본인부담금액 상한 기준 상한액 기준은 연도별, 소득별, 의료서비스별로 다릅니다. 2009년2021년 까지의 소득에따른 상한제 기준은 다르며, 입원 여부에 따라도 다릅니다. 1분위5분위까지는 입원일수에 따라 환급받는 금액이 다릅니다. 입원일이 120일이 넘지 않는다면 환자가 받을 수 있는 환금금액이 다릅니다. 여기서 궁금한점이 있을 있습니다.

2023년 본인부담상한제 상한액 적용기간

2023년 본인부담상한제 상한액 적용기간은 2023년 1월 1일 2023년 12월 31일 진료일 기준으로 적용됩니다. 예를 들어, 가입자가 2023년 동안 여러 병원에서 건강보험 본인부담금 1500만 원을 납부하고 소득분위 10 분위일 경우 돌려받는 사후환급액은 얼마일까요? 2023년 최고 본인부담 상한액은 1,014만 원으로 그만큼 차감한 486만 원을 환급받게 됩니다.

건강보험료 소득 분위

분위란 소득이나 재산을 일정한 기준에 따라 나눈 등급을 말합니다. 본인부담액 역시 해당이 되는 사람에게 소득분위에 따라 환급액을 차등하여 지급하게됩니다. 건강보험료 소득분위는 매해 정해지며, 이 기준을 통해 보험가입자의 보험료 산출됩니다. 2021년 소득분위는 아래 그림과 같다. 2022년 분은 2023년 4월에 고시가 됩니다. 본인이 매달 지불하는 보험료 확인하면, 내 건강보험의 분위를 알 있습니다.

서류 소유 시 직접 첨부

만약에 본인이 서류를 가지고 있는 경우라면 직접 첨부 업로드해서 보험사로 보내버리면 됩니다. 이때는 병원이 굳이 개입할 필요가 없기 때문에 더 간단하게 진행할 수 있는 부분이라고 생각을 합니다. 그리고 이제 보험사 담당자랑 따로 연락을 한다거나 아니면 이메일이 어떠한 방식으로 되는지 이런 식으로 질문을 한다거나 힘든 과정이 전부 다. 필요가 없어지는 것입니다. 한 가지 주의해야 될 점은 병원비가 10만 원 초과일 때 미만일 때 입원했을 때에 따라서 필요한 서류들이 조금씩 다릅니다.

이것은 카카오페이의 정책이 아니라 실손보험에 정해놓은 정책이기 때문에 이제 보험사마다. 조금 다를 수는 있었는데 이거는 각각 소개를 다. 받을 수 있는 상황이기 때문에 크게 문제가 되지 않고 그리고 카카오페이에서 디스플레이 내에서도 이제 병원비 비용에 따라서 어떤 서류가 필요한지 전부 다. 미리 가이드를 해주기 때문에 일단은 들어가서 신청을 해버리면 됩니다.

본인부담금상한제 환급금 신청

본인부담상한제 환급금 신청기간은 사전급여와 사후환급금에 따라 차이가 있습니다. 사전급여는 요양기관등에서 납부한 본인부담금액이 초과 할 경우 요양기관에서 건강보험공단에 직접 청구출하는 제도로, 매달 청구해 지급받는 구조입니다. 사후환급금은 매년 8월에 소득과 상한액이 확정되므로 8월 말부터 신청기간 접수를 받습니다. 해당자 분들은 보통 국민보험공단에서 안내문이 발송됩니다.

환급금 신청방법중요

문자나 SNS, 네이버전자문서 등으로 환급 안내문을 받으면 확인하시고 신청하시면 됩니다. 방문, 전화, 인터넷, 건강보험 모바일앱, 팩스 등으로 신청이 가능하지만 지급기한인 3년 이내에 꼭 신청하셔야 합니다. 또한 본인 신청이 어려울 경우 가족이 위임받아 신청할 수 있습니다. 가족 위임일 경우 추가서류가 필요하니 신청방법을 꼭 확인하시기 바랍니다. 환급 대상인지 확인은 건강보험공단 사이트에서 바로 알아볼수 있습니다.

로그인 후 민원여기요에서 지원금 조회신청에 들어가면 바로 대상여부와 환급금액 확인이 가능합니다. 질병으로 몸이 아파도 진료비 부담으로 쉽게 입원하거나 치료하지 못하는 분들이 계십니다. 더구나 아직 본인부담상한제를 잘 모르시는 분들이 많아서 꼭 이런 좋은 제도를 활용하셨으면 합니다. 감사합니다.

자주 묻는 질문