당뇨병 원인 혈당수치 및 초기증상 부터 식단관리까지 알아보자

당뇨병 원인 혈당수치 및 초기증상 부터 식단관리까지 알아봅시다

당뇨병 혈당강하제 치료제 종류 및 치료기전 위와 같이 당뇨병 혈당강하제의 작용기전은 여러 종류가 있는데, 크게 인슐린 분비 촉진하지 않는 계열과 인슐린 분비 촉진하는 계열 2가지 부류로 나누어 정리하였습니다. 인슐린 분비를 촉진하지 않는 계열에는 비구니아드, 티아졸리딘디온, SGLT2 억제제 계열이 있고 인슐린을 촉진하는 계열에는 설포닐유레아, 미티글리니드, DPP4 억제제 계열이 있습니다.

대혈관 합병증

대혈관 합병증으로 관상동맥질환, 뇌혈관질환 및 말초 혈관질환이 발생하며 죽상경화증이 이들 질환의 주된 원인이 됩니다. 죽상경화증이 진행되면 정상적인 혈관벽에 지방질과 여러 세포들이 부착, 결합조직이 증식되어 혈관이 좁아지고 혈액 공급이 원활하지 못하게 됩니다. 이러한 동맥경화성 병변은 일반인 보다. 당뇨병 환자에서 더 넓고 심하게 발생하며 진행도 더 빠릅니다. 대혈관 합병증의 위험요소로 흡연, 고혈압, 이상지질혈증, 고혈당 및 비만 등을 들 수 있습니다.

또한 여성보다는 남성에게서, 연령이 65세 이상인 경우, 심혈관 질환의 가족력이 있는 경우 더 잘 발생합니다. 특히 당뇨병 환자의 경우 복부비만, 혈소판 기능장애 및 인슐린 저항성 등의 위험인자를 추가로 갖고 있는 경우가 많아서 일반인에 비해 이들 질환의 발생 빈도가 24배 더 높으며, 당뇨병 환자의 주된 사망원인이 됩니다.

alpha glucosidase 억제제의 장점

1. 체내 흡수도가 낮아 전신 부작용인 체중변화나 단독 사용 시 저혈당 부작용이 없습니다. 다만 다른 저혈당 부작용이 있는 Sulfonylurea와 같은 약제와 병용할 경우 저혈당 발생 시 사탕이나 음료를 복용해도 alpha glucosidase 억제제의 작용에 의해 저혈당 상태에서 쉽게 회복되지 않을 수 있으므로 주의해야 합니다. 2. 식사를 하지 않을 경우에는 굳이 약을 복용하지 않고 건너뛸 수 있습니다.

3. 식후 혈당조정 효과가 뛰어나 식후 고혈당이 심한 환자에게 유용한 약제입니다. 4. 식후 인슐린 분비 반응을 감소시켜 고인슐린혈증의 개선 효과가 있습니다. 5. 탄수화물 섭취 비율이 높은 아시아인에게 적절한 약제입니다.

설포닐유레아SulfonylureaSU 특성 및 치료기전

설포닐유레아 계열의 치료제는 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 촉진하도록 자극하여 혈당을 낮추는 치료방식입니다. 인슐린을 분비되도록 해야 하기 때문에 췌장의 베타세포의 인슐린 분비기능이 남아있는 대상자에게 적합합니다. 신기능이나 간기능 저하 환자에게 투여가 가능하고 혈당강하 효과가 크다는 혜택이 있지만 장기간 투여, 당뇨가 진행될수록 베타세포 감소 혹은 기능저하로 효과 감소 우려가 있습니다.

비구아니드Biguanides 특성 및 치료기전

비구아니드 계열의 메트포민은 2형 당뇨 1차 단독요법 치료제로 사용되고 있습니다. 비구아니드 계열의 당뇨병 치료 기전은 일차적으로 간에서 생성되는 포도당의 합성을 억제시켜 주는데요. 또 간과 말초 근육 조직의 인슐린에 대한 민감도를 올려주어 포도당이 흡수되는 것을 도와 당의 활용도를 높여 혈당을 낮추는 치료 방식으로 사용합니다.

티아졸리딘디온Thiazolidinedion 특성 및 치료기전

티아졸리딘디온 계열의 당뇨병 치료제는 간, 지방조직, 근육 조직이 인슐린에 민감하게 만들어 혈당강하 효과를 보는 약물로 인슐린 분비에는 영향을 주지 않는 약물입니다. 지방조직, 골격근 그리고 간의 pparr의 효능제로 인슐린 저항성을 직접 감소시켜 줍니다. 즉 지방과 골격근에서 포도당을 세포 내로 잘 들어가게 해 주고, 간에서는 포도당을 새로 만드는 작용을 억제합니다.

인슐린을 분비를 촉진하지 않아 저혈당 위험이 적으며, 메트포민 금기환자인 경우 1차 치료제로 사용됩니다.

부작용 부종, 심부전Sodium 배설 감소, 체중증가가 있습니다.

미글리티니드Meglitinid 특성 및 치료기전

미글리티니드 계열 치료제는 췌장 베타세포에서 설포닐유레아 계열과는 다른 부위에 결합하여 세포막 탈분극 시켜 인슐린 분비를 자극합니다. 포도당이 결핍되어 있는 상황에서는 췌장 베타세포로부터 인슐린 분비를 촉진하지 못하기 때문에, 식후 혈당 조절에 적합하며, 공복에서는 혈당을 낮추지 않아 저혈당 위험이 낮은 혜택이 있습니다. 부작용 설포닐유레아와 비슷한 기전으로 인슐린 분비를 촉진하여 체중증가 부작용. 대표약 Repaglinide, Nateglinide DPP4 억제제Dipeptidyl Peptidase4 Inhibitor 특성 및 치료기전 GLP1Glucagon Like Polypeptide1글루카곤 유사 단백1이란, 소장에서 분비되는 일반적인 인크레틴 종류입니다.

음식물을 섭취하여 체내로 들어오게 되면 우리 소화기관인 소장에서 GLP1이 생성됩니다.

자주 묻는 질문